Em condições normais em mulheres, a bexiga é mantida no lugar por uma “rede” de músculos e tecidos do assoalho pélvico de apoio. Quando esses tecidos são esticados e/ou ficam fracos, a bexiga pode cair e protuberância através da vagina. Isso resulta em prolapso da bexiga, também chamado de cistocele. Em casos graves, a bexiga prolapsada pode aparecer na abertura da vagina. Prolapso da bexiga é comum em mulheres. Os sintomas do prolapso da bexiga podem ser incômodos, mas podem ser tratados.
Sintomas do prolapso da bexiga
O sintoma mais comum é a sensação de uma protuberância vaginal. Uma protuberância na vagina é algo que você pode ver ou sentir.
Outros sinais e sintomas que podem estar relacionados ao prolapso são:
▪ Vontade de urinar frequente
▪ incontinência urinária (perda indesejada de urina)
▪ não sentindo alívio logo após a micção
▪ infecções frequentes do trato urinário
▪ dor na vagina, pélvis, abdômen inferior, virilha ou lombar
▪ peso ou pressão na área vaginal
▪ sexo doloroso
▪ tecido saindo da vagina que pode ser macio e/ou sangrando
Alguns casos de prolapso podem não causar nenhum sintoma.
Causas do prolapso da bexiga
Prolapso pode se desenvolver por muitas razões. A principal causa é o estresse nesta “rede” de apoio ao dar à luz. Mulheres que têm muitas gestações, fazem parto vaginal ou têm partos longos ou difíceis têm maior risco.
Outros fatores que podem levar ao prolapso são:
▪ levantamento de muito peso
▪ tosse crônica
▪ constipação
▪ esforço frequente para defecar
▪ obesidade
▪ menopausa (quando os níveis de estrogênio começam a cair)
▪ cirurgia pélvica prévia
▪ envelhecimento
Diagnóstico do prolapso da bexiga
O prolapso pode ser encontrado com um histórico clínico e um exame pélvico. O exame pode ser feito enquanto você estiver deitado, esforçando-se ou empurrando, ou em pé. Seu profissional de saúde pode medir a gravidade do prolapso e quais partes da vagina estão caindo.
Outros testes e estudos de imagem também podem ser feitos para verificar o assoalho pélvico, tais como:
▪ cistoscopia
▪ urodinâmica
▪ raios-x
▪ ultrassom
▪ Ressonância Magnética e tomografia computadorizada
Como é tratado o Prolapso da Bexiga?
- Algumas mulheres têm prolapso da bexiga e não têm sintomas incômodos. Então não precisaria tratar.
- Terapia leve e comportamental isso pode incluir:
▪ exercícios de kegel (que ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico)
▪ fisioterapia do assoalho pélvico
▪ um Pessário (um dispositivo de suporte vaginal)
- Terapia medicamentosa isso inclui:
▪ terapia de estrogênio
Cirurgia para prolapso de bexiga
O objetivo da cirurgia é reparar seu corpo e melhorar os sintomas. A cirurgia pode ser realizada através da vagina ou do abdômen. Há várias maneiras de a cirurgia ser feita, elas incluem:
▪ Cirurgia aberta – quando uma incisão (corte) é feita através do abdômen
▪ Instrumentos laparoscópicos-robóticos são colocados através da parede abdominal. Eles são ligados a braços robóticos, e são controlados pelo cirurgião.
Se o prolapso não for tratado, com o tempo pode permanecer o mesmo ou piorar lentamente. Em casos raros, prolapso grave pode causar obstrução dos rins ou retenção urinária (incapacidade de passar urina). Isso pode levar a danos nos rins ou infecção.
